下港吔(耶)羊肉爐購物車系統

填寫付款單

親愛的買家,若已完成繳款動作,請填寫下列回單,我們將盡速處理您的訂單!
商品已於寄送,到貨後請依指示進行繳費,謝謝。
-->
訂單編號:
付款日期:
匯款金額: 新台幣
付款方式: 其他付款方式請填寫此欄:
匯款帳號後五碼:
匯款人姓名: 郵局/銀行臨櫃匯款『需』填寫
聯絡電話:
備註事項: 如果是郵局無摺,提供存款郵局局號
認證碼: